درمان فیستول بالیزر co2

درمان فستول های کوتاه و ساده بالیزر co2 بهترین راه رهائی از این بیماری است. از آنجائیکه فیستول یک مجرای غیر طبیعی به شکل تونلی باریک در کنار دریچه مقعد است و به داخل کانال آنال راه دارد، لیزر پرتوان co2 می تواند درمان مناسبی برای این بیماری باشد. ولی اگر طول فیستول زیاد باشد. حتما باید جراحی در بیمارستان با بیهوشی انجام شود دکتر عبدالرحیم قمری متخصص جراحی و درمانگر بیماری های مقعدی با تجربه سالها درمان فیستول می تواند درمانی مطمئن را برای بیماران رقم بزند. بیمارانی که به فیستول مبتلا می شوند از ترشحات بی اختیار درون روده از طریق این شیار به بیرون رنج می برند گاهاً فیستول دردناک است و برای بیمار استرس زیادی ایجاد می کند . لذا دکتر قمری با درمانی بسیار ساده می تواند شما را در عرض 30 دقیقه از این بیماری رها کند. هزینه درمان فیستول با لیزر co2بسیار کمتر از هزینه درمان جراحی در بیمارستان است از طرفی بیمار بدون نقاهت طولانی مدت درمانش را دریک روز به پایان می رساند. لذا تا جایی که امکان داشته باشد دکتر قمری سعی بر آن دارد که بیماری فیستول را با لیزر درمان کند.

درمان فیستول بالیزر co2

آبسه مقعدی یک بیماری عفونی در ناحیه مقعد است که برای بیمار ترشح و یا درد و سوزش و خارش ایجاد می کند .به طور ساده آبسه مقعدی یک جوش بزرگ در ناحیه مقعد است .اگر آبسه ها در مراحل ابتدایی درمان شوند خطر جدی برای بیمار ندارند . منتهی عموماً آبسه مقعدی با بی توجهی افراد روبرو می شود و امکان دارد پشت آبسه حفره ای ایجاد گردد و به داخل روده بزرگ راه پیدا کند و انواع فیستولهائی که در ذیل نام برده شد را برای فرد به وجود آورد. باید گفت که یکی از مزمن ترین بیماری های ناحیه مقعد فیستول است و می تواند علی رغم درمانهای متعدد تا سالها و یا تا انتهای عمر با بیماران همراه باشد. لذا درمان سریع فیستول و حتی آبسه مقعدی بسیار مهم است. اگر به درمان فیستول ایجاد شده تا چند هفته توجه نشود احتمال دارد عمق تونل زیاد شود .در این صورت برای درمان بیمار راهکارهای ساده و داخل مطب کارایی ندارد و باید در بیمارستان این مشکل با بیهوشی کامل رفع گردد. پس اگر با تورمی سرخ رنگ در اطرف مقعد روبرو هستید و یا حفره ای کوچک در کنار مقعد دارید و یا اینکه لباس زیر شما لکه هایی زرد رنگ و یا خونابه دارد؛ سریعاً به یک جراح آشنا با درمان بیماری مقعدی مراجعه کنید.

آبسه مقعدی چگونه به فیستول تبدیل می‌شود!

وجود آبسه مقعدی: همانطور که در بخش‌های قبل نیز اشاره کردیم، وجود آبسه مقعدی می‌تواند یکی از نشانه‌های ابتلای بیمار به فیستول مقعدی است. زیرا در بسیاری موارد رها کردن آبسه و درمان آن باعث ایجاد فیستول مقعدی می‌شود. گاهی نیز حتی پس از درمان آبسه مقعدی، در صورتی که درمان به دقت و با روش صحیح انجام نشود، بازهم احتمال ایجاد فیستول مقعدی وجود دارد.

وجود زخم و تروم: تروما یا ضخم حاصل از ضربه شدید، از دیگر عوامل ایجاد فیستول مقعدی است. ضربه‌های شدید به این ناحیه ممکن است باعث آسیب بافت‌های اطراف مقعد شده و تغییر شکل سلول‌های آن را سبب شود. این موضوع احتمال ایجاد فیستول مقعدی را افزایش می‌دهد.

بیماری‌های التهاب دستگاه گوارش: بیماری‌هایی مانند دیورتیکولیت و کرون و سرطان روده از جمله بیماری‌هایی هستند که تأثیر مستقیم بر دستگاه گوارش و غدد آن دارند. بیماری کرون بر روی لوله‌های گوارشی تأثیر داشته و آن‌ها را متهلب می‌کند. دیورتیکولیت کیسه‌های کوچک موجود در روده بزرگ را ملتهب می‌کند. سرطان روده نیز دائماً بافت‌های روده را تحت تأثیر عفونت‌ها و التهابات شدید قرار می‌دهد. این نوع بیماری‌هایی که باعث ایجاد التهاب در روده بزرگ می‌شوند، احتمال بروز فیستول را نیز در افراد بیمار افزایش می‌دهند. بیماری کرون به خودی خود  25% موارد ابتلا به فیستول را بر عهده می‌گیرد! بنابراین اگر با هرکدام از این بیماری‌ها دست و پنجه نرم می‌کنید بهتر است حواستان به فیستول مقعدی نیز باشد.

هیدر آدنیت چرکی: این بیماری منحصراً غدد عرق زیر پوست را مورد حمله قرار می‌دهد. این حمله باعث عفونت این غدد می‌شود‌. وقتی صحبت از غدد عرق زیر پوستی می‌شود، ذهن اکثر ما به سمت پوست زیر بغل, گردن، صورت و یا دست و پا می‌رود‌. در صورتی که این غدد در همه نواحی بدن که پوست وجود دارند مستقر هستند. بنابراین اگر این بیماری غدد درون مقعد را هدف قرار دهد. احتمال بروز فیستول بسیار زیاد خواهد بود.
​​​​​​​
شقاق مقعدی: بی توجهی به شقاق مقعدی عامل دیگری برای بروز فیستول ها است لذا در صورتیکه به شقاق (فیشر) دچار شده اید باید سریعاً اقدام به درمان کنید تا احیاناً به فیستول مبتلا نشوید.

دلایل بروز فیستول چیست؟

فیستول  ها انواع مختلفی دارند. در واقع دلیل به وجود آمدن فیستول عامل اصلی تعیین کننده  نوع آن است. زیرا موقعیت فیستول در مقعد و عضلات راست روده تا حد زیادی به موقعیت التهابات و عفونت‌های موجود در روده بستگی دارد. همین موضوع نیز سبب شده انواع فیستول را بر اساس موقعیت مکانی آن‌ها به ۵ دسته زیر تقسیم کنند.
فیستول ساب موکوزال: فیستول مقعدی ساب موکوزال ساده‌ترین نوع فیستول است. زیرا فقط و فقط از بافت مخاطی زیر اسفنکتر داخلی مقعد می‌گذرد و از آن طریق به پوست مقعد رسیده و از آن خارج می‌شود. درمان فیستول مقعدی ساب موکوزال نسبت به سایر انواع آن آسان‌تر است. چرا که هیچ خطری عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی مقعد را درگیر نمی‌کند و هنگام درمان آسیبی به آن‌ها وارد نخواهد شد.ضمنا این نوع فیستول در مطب و با دستگاه لیزرco2قابل درمان می باشد.

فیستول اینتر اسفنکتریک: در این نوع فیستول مقعدی، کانال فیستول وارد اسفنکتر داخلی شده و پس از عبور از عرض آن، از بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی مقعد عبور می‌کند و از نزدیکی دریچه مقعد خارج می‌شود. این مورد با دارا بودن آمار 60 تا 70 درصدی، بیشترین گستردگی بین انواع فیستول مقعدی را به خود اختصاص داده است. در اکثر مواقع این نوع فیستو هم با دستگاه لیزرco2 قابل درمان است. 
 
فیستول ترانس اسفنکتریک: در حالت ترانس اسفنکتریک، کانال فیستول از عرض اسفنکتر داخلی مقعد عبور کرده و وارد اسفنکتر خارجی می‌شود. سپس از داخل همین اسفنکتر کمی دورتر از دریچه مقعد از پوست خارج می‌شود. این نوع فیستول مقعد جزو موارد نسبتاً شدید آن است که درمان آن نیز نسبت به انواع قبلی سختتر خواهد بود. گستردگی این نوع فیستول مقعدی حدود 20 درصد است.

فیستول سوپر اسفنکتریک: حالت سوپر اسفنکتریک زمانی اتفاق می افتد که کانال فیستول از عرض عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی مقعد گذشتن و وارد بافت پوبو رکتالیس مقعد شود. در این حالت، کانال از فاصله دورتر (حدود 2/5 سانتی متر) از دریچه مقعد خارج می‌شود. این حالت نیز جزو حالات شدید و پیچیده بیماری فیستول مقعدی است. به طور کلی هرچه به سمت انواع پیچیده‌تر بیماری برویم میزان گستردگی آن بین بیماران نیز کمتر و درمان آن دشوارتر. خواهد بود.

فیستول اکسترا اسفنکتریک: این حالت پیچیده‌ترین و پیشرفته‌ترین نوع بیماری فیستول مقعدی است. زیرا در این حالت کانال فیستول از درون راست روده ( نه ناحیه مقعد) آغاز شده و پس از عبور از دو اسفنکتر داخلی و خارجی وارد بافت کف لگن می‌شود. سپس با فاصله بیش از ۳ سانتی متر از دریچه مقعد از پوست خارج می‌شود. این نوع فیستول مقعد بیشتر در پی بیماری کرون و یا آبسه به وجود می‌آید.
​​​​​​​

انواع فیستول مقعدی

برای تشخیص فیستول مقعدی ابتدا باید به یک جراح که تخصص درمان بیماری های مقعدی را دارا می باشد مراجعه کنید و پزشک شما را معاینه کند و در صورت نیاز با استفاده از کونولوسکوپی، فیستولوگرافی، سیگموئیدوسکوپی و سونوگرافی نوع و محل فیستول مقعدی را تشخیص دهد. 
دکتر عبدالرحیم قمری در مطب خود برای تشخیص نوع فیستول مقعدی سن و شرایط بیمار را در نظر گرفته و سپس بهترین روش تشخیص را برای بیمار تعیین می‌کند تا بیمار درد کمتری را تحمل کند. 
اگر در زمان معاینه طول فیستول کوتاه باشد، در همان لحظه توسط لیزرco2 امکان درمان وجود دارد و بیمار پس از 20 دقیقه مرخص می شود. ولی اگر فیستول با لیزر درمطب درمان شدنی نباشد  پزشک  با تجویز آزمایش و تصویر برداری نوع دقیق فیستول را کشف می کند .سپس درمان را در بیمارتان با بیهوشی کامل انجام می دهد. در این وضعیت بیمار باید 1 الی 2 روز در بیمارستان بستری باشد. 

نحوه تشخیص و درمان فیستول مقعدی چگونه است؟